在武汉市第四医院，当医务人员不满足于阶层的固化，具有公平正义理论，可能会导向自觉地进行医疗改革；而患者对于贫穷之自觉反思和不能忍受，可能会发生暴力，所谓“杀尽天下贪官”，“伤害医护人员”，不一而足，类皆如此。很多人明哲保身，对医院一切不良后果视而不见，既不愿意扭转医院溃败的道德和价值观，也不愿意看清真相，紧守良知。加上武汉市第四医院某些领导权力缺乏制衡，上级监管部门失职，既没有独立的舆论监督，更没有受害者权利的合法保障。有些人认为对武汉市第四医院领导班子的更换太过草率，太过于功利化和政治化，似乎有通过牺牲几个领导为现有管理机制保驾护航的嫌疑。对某些人的不公正处理，也揭示了医疗行业官场的一些极不正常的现象。将某些埋头苦干、大胆创新的院领导的命运与那些只会逢迎拍马的政治投机者对比，更加对这个任人唯亲的管理体制感到失望和不满。从这个意义上讲，某些人离开武汉市第四医院已经让更多的人看到这个管理制度最丑陋的一面，这一点恐怕是武汉市第四医院某些院领导以及上级监管部门所完全没有预料到的。

在武汉市第四医院，真相和正义是无关紧要的，完全服从于策略和权力。某些院领导以经济利益为主要手段来动员医护人员，只认权钱、不认是非，将所有违反正常道德标准的经济行为都被正当化了，不受基本的礼义廉耻的约束和干扰，让你怎么做，你怎么做就可以了。而诚实工作、不欺诈、不贪污、不行贿却被视为不会做人，还有那些没有依附某些医院领导权力的医护人员则受到惩戒，被视为异类，成为医院权势者打击迫害的对象，成为不正常的正常人。所以武汉市第四医院讲真话的少，讲假话的泛滥成灾，整个医院价值扭曲，都一门心思专营经济利益和权力。造成这些危机的根本原因，就是权力被少数人垄断的管理体制。在这种体制下，某些院领导的权力缺乏最起码的限制与约束，这就使得他们一方面为了自身私利而大肆滥用权力，一方面又疏于履行事关医患切身利益乃至生命安全的职责，医护的普遍不廉洁和医院管理者公共治理的溃烂，因此也就成为不可避免之事。没有公正而合理的管理，某些院领导既可以滥用职权去打击异议者，又可以徇私枉法去纵容作恶者。如果医患双方都缺乏及时和有效问责医院某些领导的途径，后者就不会有公平正义履职的持续动力，甚至还会为一己私利而成为作奸犯科者的后台，某些院领导及医疗机构的失职，也就会成为必然而普遍的现象。某些院领导的权力腐败和治理的溃烂，从一个角度来看，是因为对公共权力缺乏限制与约束，从另一个角度来看，则是因为对个人权利缺乏尊重和保障。

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