不是每个癌症都会死亡，也有不死的癌症
（注：本人非医学专业，只是爱生病有3次住院经历。文章仅供患者家属，围观人群参考，提供一点作为患者本人，和患者家属的视角。无专业指导或建议，有错误认知在所难免）

1.普通人对患癌的理解
普通人以为癌症一定会死亡，但癌症是有发展过程的。医学中来说并不是每个癌症都一定会死亡，也不是所有癌症治疗后都能永不复发。治愈很多时候只是对手术结果负责，而不是对疾病本身负责。

不死癌症有很多，例如红斑狼苍，强直性脊柱炎，甲状腺癌，子宫癌等。这类都是慢性的免疫性相关疾病，病人能够长期生存，但携带的病会影响生活质量和日常工作和学习。

目前就我所接触并有了解到的部分癌症中，常见被分为1-4期。预后最好的是1-2期，术后5年存活率百分比很高。早期患者检查发现结节或肿瘤标志物，几次复查后并没有明显扩散和转移的情况。符合1-2期的早期症状和指标。就会建议药物及手术的介入治疗。发现早治疗早，药物手术介入早，预后基本就会好。

但也有人初次手术预后很好，没过5年又再次复发并手术的。且手术又是同一个位置出现结节，血流信号，肿瘤标志物等。而此次如果呈现了区域扩大或者身体其他部位也有发现同类型情况，那可能就是转移了，这时候癌症等级会随着病情发展出现的指征而上升。

2. 预后为什么以五年存活率为衡量单位
因为多数癌症晚期患者根本活不过5年。这样的样本通常是百例千例中，取早期患者和晚期患者样本共同计算获得的结果。即使很多早期癌症患者及时手术痊愈后，回家只要好好休息到足够时间，存活率基本能轻松超过五年。但为什么不说更长的时间？因为医生不能为未知做承诺。

3. 为什么致病原因医生总是说不清楚
我爸是一名直肠癌中期患者，查出来已经3期。初次手术取样切出16cm肠段，结节4枚中发现癌细胞存在，伴有转移的可能性。我爷爷也得过直肠癌，初次发现是在他70多岁的年龄，术后至今仍旧在世，只是很多东西都忌口了。爱吃的不能沾馋的难受也得忍着。

如果是遗传病，我爷爷70多岁才发现，基因里也许携带了但年轻时候抵抗力好，身体素质好没有显现。到我爸50多岁的年纪提前显现了。如果是老年病，合情合理毕竟年纪大了肠道能力也变差了。如果是生活习惯不好，更加可能。我爸长期在上厕所方面1-2小时都不出来，坐在坐便器上玩手机不认真上厕所…慢慢到了去年，发展出连续一周以上腹泻不止，大便不成形等问题才确诊直肠癌中期。

每一条推断在逻辑上都合情合理，但却都不能保证是百分百的致病因素。所以这是遗传病吗？——医生根本无法回答。直肠癌可能是遗传病，也可能只是生活习惯不好。三者甚至可以同时存在，也可以只取其一就致病。

其实人的疾病大多数只有一种那就是：免疫系统疾病。你会生病就是因为免疫系统打了败仗。

而癌症就是模拟成好的细胞，绕过免疫系统的识别，寄宿在身体某处并通过快速复制后并且扩大来影响身体健康的疾病。它不像尘肺病等职业病，是因为肺部吸入大量粉尘玻璃纤维等工作环境原因导致。

就算做实验对照，统一环境也会有人生病有人不生病。因为人和人的免疫力是不一样的。同类病的人可能完全不同职业，成因多种多样都能导致。患癌可能只是因为你打了一个喷嚏，吸入了空气中的微生物细菌。平时机灵的免疫系统这次却没有把它识别出来。

4. 如何避免过度治疗
癌症是大病，基本不存在过度治疗。很多癌症跟时间赛跑都来不及，根本没空过度治疗。早期至中期癌症患者治疗费用一般在5-20万。这其中包括了初次手术切样，定期检查，化疗放疗，后期切除手术，药物费用。

容易过度治疗的反而是小病，例如中耳炎这种可治可不治的小病。治了只能缓解，不治就是人难受点。想痊愈只能把耳朵切了的小毛病。开2周头孢，滴5瓶沙星滴耳液，按时吃药量不致死，病也是时好时坏。

真正花钱多的时候是癌症晚期，此时治疗意义通常也不大了。靶向药越换越贵癌细胞却依旧在转移。想手术免疫系统已经完全承受不住术后并发症。想吃未上市的实验药物都来不及联系相关医药公司。医生都劝你吃好喝好出门去看最美的风景。而家属却花大量钱求医生去做一个成功率不足50%的手术。这时候只要有一线希望，哪怕是假的你都会掏空口袋去实现。

很多人把治病当成饭店消费，付了钱菜必须上桌。其实治病是一场豪赌，家属赌上了一生积蓄，病人赌上了自己的身体，而医生在和死神博弈，赌注是患者的生命。

5. 治愈通常只是这次手术结果符合出院指标
治愈的目的：是在当前最好的方案中遏制住病情，实现回归生活的目的，而不是永葆后续无病，尤其是肿瘤相关疾病。

其实人跟代码是差不多的，无限接近于完美的代码也只是相对而言。人的基因会变异会有缺陷；抵抗力会有高低，身体素质会有好坏…所以治疗后痊愈，只是针对本次病情的手术结果而言。

术后你戒掉了抽烟喝酒熬夜坏习惯，每天散步枸杞八段锦，仍然可能会再次患病。那医生建议你术后早睡早起，勤快锻炼和忌口的意义是什么？——只是帮你的身体免疫力做一点微不足道的贡献，该生病还是要生病的。

医生不是万能的，他们能做的只是在病情发展中尽快提出解决方案。让你在最小损失，最快痊愈的方法中回到正常生活。大家整天调侃别人的代码漏洞百出，BUG一堆，修完了跑跑又出来一堆。医生也是在修修补补各种人体BUG。

6.很多手术治疗分为保守治疗和根治
我之前是子宫内膜异位征III期患者。这种病被称为不死癌症。目前保守治疗。在子宫内膜异位症中，保守治疗分为两种：药物和手术。药物治疗的选择也和钱多少挂钩。

孕素，优思悦，妈富隆等：价格在600-100+不等。期中孕素不在医保报销范围内。部分医院为了节省医疗报销费用，不会进这类药。

28天周期每天服用药片，代替身体激素分泌假性怀孕从而减少月经量或停止月经。缺点是忘记吃，吃错了吃多了影响药效和肝功能。服药期间需要检查肝功能。否则可能肝功能异常，需要停药或者换治疗方案。

高昂药物治疗：诺雷得醋酸戈舍瑞林缓释植入剂。1600一支没有任何报销，一针下去一个月铁定不会来一滴姨妈。这比费用是很多人半个月的收入。

保守手术治疗：19年还没性生活，手术选择腹腔镜。当时我妈以为腹腔镜是小手术，其实也做了足足3小时。需要在肚脐眼，卵巢两侧开洞，肚脐眼放入摄像头，然后在腹部两侧做操作使用电刀剥脱囊肿。

期间还叫我妈去签了另外的知情书，顺便剥脱了一个子宫肌瘤。术中叫人是很恐怖的事情，在绝大多数情况下术中传唤都是不好的结果。

手术第二天就被逼下床走路，此时腹腔内部全是血。需要走路排血接着就开始打诺雷得，持续半年不来例假，帮助进行卵巢进行恢复。

这场手术的意义是帮助我短暂治愈越来越痛而导致昏厥，无法上班影响工作的痛经，实现更好的生活质量。

出院时基于剥离的囊肿来说我已经痊愈了。但临床调查，1-3年复发率达到40％。复发是迟早的事，概率不亚于开盲盒。

根治手术：子宫卵巢全切了，不会来月经就不会生病了。从育龄妇女变成永不孕者。在当前的道德伦理和病症程度上来说，都不建议和不予手术。

不是所有手术都能根治的，肺癌不可能不要肺了。

7.如何避免得癌症？
癌症在目前已经跟三高一样，越来越年轻化了。一方面是医疗发达，检查体系更完善和国家制定了要求，公司单位要为员工实施每年一次体检。另一方面就是现在的人更加爱惜自己。愿意花钱做定期检查。

如何避免生病——定期检查身体。什么早睡早起，忌口运动都是相对而言。最重要是保持免疫力在正常状态，但说实话根本不可能。

人只要病久了，就会习惯生病。家属会从惊恐疾病，了解疾病，接受疾病的三种状态中一一感悟过来。此后面对生死不过早晚，已经稀松平常。珍惜活着的每一天，希望都能大家健康一点。

最后：推荐纪录片《手术100年》《人间世》《你好，儿科医生》《急诊室故事》，看完你会理解疾病，理解病人，理解家属，理解医生，理解自己。

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