「未确诊的2型糖尿病：无形的危险因素」

《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》（The Lancet Diabetes & Endocrinology）发表社论指出，2013年至2019年期间，在英国患有2型糖尿病的成年人中，有30%未被诊断出。
数据表明，有相当多的人对自己的病情一无所知，无法获得支持或治疗，因此他们面临较高的风险患上本可以预防的健康问题。2型糖尿病常被认为一种沉默的疾病，很多患者并没有症状。因此，加强科普宣传、筛查高危人群和发布公共卫生信息至关重要。只有解决2型糖尿病未诊断的问题，才能提供有效的治疗。 

有些疾病让医生们很头疼。这些疾病的患者通常多年来未能得到确诊，有些甚至会因缺乏准确的诊断而死亡。对于这些神秘疾病的诊断，其中许多是罕见病，往往需要经历漫长、复杂和详细的过程，需要专业的知识和深入的调查。当得到诊断后，患者和家属通常会感到一种解脱。确诊可以减少不确定性和恐惧，对于确保获得适当医治（如果有的话）、支持和医疗保障至关重要。它还为与有相似经历的人建立联系和进行倡导提供了机会。

相比之下，2型糖尿病的诊断要简单得多。然而，英国国家统计局（ONS）最新的数据估计，2013年至2019年期间，在英国患有2型糖尿病的成年人中，有30%（约100万人）未被诊断出。ONS的数据显示，英国有7%~10%的成年人患有2型糖尿病，约九分之一的成年人（510万人）处于糖尿病前期。这些数据表明，有相当多的人对自己的病情一无所知，无法获得支持或治疗，因此他们面临较高的风险患上本可以预防的健康问题。

拥有大量的未确诊的2型糖尿病人数的国家不止英国一个。根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的《全国糖尿病统计报告》显示， 2021年美国有2970万人（包括2940万成年人）患有糖尿病。其中，870万（28%）成年人未确诊，这相当于美国所有成年人数量的3.4%。

更令人震惊的是，据ONS报告，与年纪更大的成年人相比，患有2型糖尿病的年轻人更不容易被诊断出来（75岁及以上的患者中有27%未被诊断出来，而16至44岁的2型糖尿病患者中有50%未被诊断出来）。尽管通常认为年轻人罹患2型糖尿病的风险较低，但事实并非如此。一篇发表在《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》（The Lancet Diabetes & Endocrinology）上的综述总结了相关证据并表明早发性2型糖尿病人数正在全球范围内迅速增加。

让这一问题更加复杂化的是，传统的2型糖尿病治疗模式在青少年和年轻成年人中似乎并不像在老年人中那样有效。年龄较小的2型糖尿病患者的并发症进展更快，而且往往更严重，这更强调了针对适用于年轻人群的病理生理、行为和社会心理特征的及时诊断和照护的紧迫性。

此外，ONS的报告显示，黑人和亚裔人群中糖尿病前期和未确诊的2型糖尿病人群的比例是白人和其他种族人群的两倍以上。来自国际糖尿病联合会的数据表明，低收入和中等收入国家（LMICs）中，近一半糖尿病患者（包括1型和2型糖尿病）仍未得到诊断。由于近80%的糖尿病患者生活在LMICs，这些数据反映了巨大的疾病负担。

在全球范围内，其他非常常见的疾病中，未被诊断或延迟诊断的比率也高得令人无法接受。根据2023年英国国家医疗服务体系（NHS）初级医疗保健机构的数据[5]显示，在英国，估计有70多万65岁以上的痴呆症患者中，只有45.9万人有诊断记录。
值得注意的是，报告的诊断率显示出很大的区域差异：在一些城镇和地区，诊断率低于50%，而在其他城镇和地区，诊断率高于80%甚至90%。这种差异不能通过较贫困地区痴呆症患病率的增加来解释。

罕见病往往在较长时间内得不到诊断。这通常归因于这类疾病的复杂性以及医疗保健专业人员对该疾病的了解和认识不足。然而，导致非传染性疾病无法诊断的问题性质不同。存在一系列结构性问题可能阻止患者寻求或获得诊断，特别是对于那些来自资源受限的患者。2型糖尿病常被认为一种沉默的疾病，很多患者并没有症状。
因此，加强科普宣传、筛查高危人群和发布公共卫生信息至关重要。只有解决2型糖尿病未诊断的问题，才能提供有效的治疗。

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